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口腔治疗慎用镇静剂

来源:美齿健时间:2017-10-03 11:00:07访问量:8617次 收藏

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口腔治疗慎用镇静剂


导读

记者了解到,目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富,考虑到可能存在的风险,绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规???,也没有出现类似的高风险案例口腔招聘网 kqzp.cn。





在口腔科治疗时,儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况口腔招聘网 kqzp.cn。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢?

临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者,一般情况下不会对儿童使用镇静剂口腔招聘网 kqzp.cn?!爸挥邢褡錾嘞荡?、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂,并且需要麻醉医生的参与口腔招聘网 kqzp.cn?!蓖跆炀?,“而像普通的拔牙只会采用局部麻醉,药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定,一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉口腔招聘网 kqzp.cn。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药口腔招聘网 kqzp.cn?!?/span>

台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说,对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点,台州本地比较少见,家长也不太愿意接受口腔招聘网 kqzp.cn。即使治疗需要也要事前告知家长,经他们同意后方可使用口腔招聘网 kqzp.cn。相比之下,对儿童使用局部麻醉的情况会多些,一般由口腔科的医生自己来做口腔招聘网 kqzp.cn。

科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤

镇静剂需慎用,但该用时还是得用,除了口腔科的大手术,其他的大手术也会用到镇静剂口腔招聘网 kqzp.cn。据了解,麻醉一般分为镇静和镇痛口腔招聘网 kqzp.cn。镇静是让孩子“安静”下来,避免心理紧张,深度的镇静能让孩子睡着,接近于全身麻醉,但是当孩子受到疼痛刺激时,还是会醒来口腔招聘网 kqzp.cn。因此,还需要用上镇痛药,使孩子的痛觉暂时“休息”口腔招聘网 kqzp.cn。但如果只用镇痛药而不用镇静药,孩子在神志清醒的作用下,尽管不痛,但依然可能会因为内心害怕而乱动,影响手术口腔招聘网 kqzp.cn。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用口腔招聘网 kqzp.cn。

不少家长担心的“麻醉影响智力”的讲法,到底有无根据?市中心医院麻醉科主任林学正介绍,正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验,医学界反而认为对神经细胞有?;ぷ饔?span class="vsls">口腔招聘网 kqzp.cn。


他解释,现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完,而且理论上讲,麻醉药对人体的作用是可逆的,代谢完之后就没事了口腔招聘网 kqzp.cn。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响,不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响,手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素口腔招聘网 kqzp.cn。

虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商,但是不少家长还是会有顾虑,觉得有些痛能忍的忍忍就好了,尽量不要使用麻醉口腔招聘网 kqzp.cn。林学正表示,这样的想法是完全错误的口腔招聘网 kqzp.cn。

“儿童在陌生环境里,不仅内心会产生恐惧感,还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利,二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影口腔招聘网 kqzp.cn?!绷盅д?,这些孩子长大后会对医院产生恐惧感,甚至可能出现疼痛障碍口腔招聘网 kqzp.cn。

据有关统计,如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施,孩子长大后的疼痛阈值会降低,也就是对疼痛更加敏感,原因和出生早期的疼痛记忆有关口腔招聘网 kqzp.cn。林学正说,与麻醉可能带给人体的副作用相比,使用全麻对孩子心理的?;ぷ饔酶?,因此现在儿科的大手术,有条件全麻的都建议全麻口腔招聘网 kqzp.cn。

术前8小时,家长要让孩子禁食

据林学正介绍,考虑病人的安全,使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估,一般来说,必须在术前对患儿进行访视,与患儿建立感情,以取得患儿的好感与信任口腔招聘网 kqzp.cn。

另外,与患儿家长沟通也很重要口腔招聘网 kqzp.cn。需详细询问其家族史及患儿病史,有无麻醉史、药物及其他过敏史等;近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等,有感冒症状不宜进行全麻手术,因为咳嗽严重可能导致气管痉挛,导致术中缺氧;完善体格检查及实验室检查,包括体重、发育状况、心肺听诊,以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图,必要时X线摄胸片等口腔招聘网 kqzp.cn。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等口腔招聘网 kqzp.cn。

医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性,通常禁食8小时口腔招聘网 kqzp.cn。禁食的目的是保持胃空虚,以预防麻醉中呕吐、返流和误吸口腔招聘网 kqzp.cn。小孩子自己没有自控力,这时候家长一定要配合口腔招聘网 kqzp.cn。




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